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中医益肺汤辅助治疗老年慢性...炎的疗效及对炎症指标的影响_苏晨

  • 事了拂衣去
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文档简介(最多显示3000字):
中医益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎的疗效及对炎症指标的影响苏 晨(南平市第二医院中医老年科,福建南平 354200)摘要目的:分析中医益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎的价值,为指导临床治疗实践提供支持。方法:将我院就诊的109例老年慢性肺炎患者为研究对象,在根据患者的入院顺序做平均分组后,患者分为对照组、观察组,其中对照组患者接受常规治疗,实验组患者治疗方法为常规治疗+益肺汤辅助治疗,总结治疗效果差异。结果:在比较两组患者的临床治疗总有效率后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-4及IL-10均低于对照组(P<0.05)。结论:益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎具有可行性,可有效改善老年患者的异常炎症反应,促进其病情的控制,满足临床治疗需求。关键词益肺汤;老年慢性肺炎;炎症反应中图分类号:R259   文献标识码:B   文章编号:1672-8351(2021)09-0065-03  老年人是慢性肺炎的高发群体,这一人群在机体功能、免疫力水平等方面的特殊性,为慢性肺炎的形成提供了较大机会[1]。由于慢性肺炎的症状较为复杂,且病情具有迁延性特征,因此,如何制定有效治疗方案,逐渐成为老年慢性肺炎管理的重点。常规治疗多经对症用药途径,缓解老年患者的症状。该方法的效果尚可。中医则主张基于老年肺炎患者的病机,针对性用药。有研究指出,于老年慢性肺炎患者的药物治疗中引入益肺汤方法,可提升患者的病情控制效果[2]。为确定益肺汤辅助治疗的价值,本研究主要针对109例患者进行阐述:1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年11月-2020年1月于我院就诊的109例老年慢性肺炎患者纳入研究。入选标准:(1)符合慢性肺炎诊断标准;(2)年龄≥60岁。排除标准:(1)入组前2周内接受抗炎治疗;(2)伴其他肺部疾病。随机分成对照组(54例)和观察组(55例)。对照组男/女=30:24;年龄(68.1±7.0)岁。观察组男/女=31:24;年龄(68.4±7.2)岁。差异不显著。本研究经医院伦理委员会批准。1.2 方法对照组接受常规治疗:确诊后,立即予以老年患者扩张气管、吸氧、祛痰等治疗,对症治疗针对于咳嗽、咳痰的症状,应该给予去痰的药物,包括可以选择使用羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆,以及蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝液等,还可以选择雾化吸入治疗,比如选择布地奈德雾化液联合糜蛋白酶,稀释痰液,促进痰液排出。运用红霉素实施抗感染治疗,用药方法:每日2次,每次0.15g。持续干预4周。观察组在常规治疗基础上,实施益肺汤辅助治疗:(1)组方。15g黄芪、15g大枣、8g葛根、8g茯苓以及5g防风等。(2)中医治疗。益肺汤方剂中药材浸泡后(足量清水浸泡0.5h),以水煎服(500mL水煎至200mL药汁),分2次服用,每日1剂。持续干预4周。1.3 观察指标分析患者的疗效,其中,无效:咳痰、气促、肺啰音等表现无改善,胸片复查提示肺部病灶体积无明显变化;有效:咳痰、气促等症状缓解,胸片复查提示肺部病灶明显吸收;显效:咳嗽、发热等症状基本消失,胸片复查可见肺部病灶基本完全吸收。评估患者的炎症指标变化,即于老年患者入组时、用药4周后,分别采集2mL空腹静脉血,经化学发光法测定其IL-4及IL-10水平。1.4 统计学方法以SPSS 19.0软件统计处理数据,其中患者的临床治疗效果采用卡方值检验,炎症指标数据用t值检验,当P<0.05时认为数据差异显著。2 结果2.1 疗效对照组总有效率83.33%,低于观察组(P<0.05)。表1 两组疗效比较[n%]组别例数无效有效显效总有效对照组54 9(16.67)22(40.74)23(42.59)45(83.33)观察组55 1(1.82)29(52.73)25(45.45)54(98.18)χ2--5.29P--<0.052.2 炎症指标变化入组时,两组老年患者炎症指标差异不显著;用药4周后,对照组IL-4(39.22±4.68)pg/mL、IL-10(27.89±3.59)pg/mL,均高于观察组(P<0.05)。表2 炎症指标变化[pg/mL,�x±s]组别例数IL-4入组时用药4周后IL-10入组时用药4周后对照组54 46.71±5.19 39.22±4.68 37.95±4.72 27.89±3.59观察组55 46.68±5.14 34.08±4.23 37.98±4.76 23.15±3.26t-0.11 5.79 0.13 4.55P->0.05<0.05>0.05<0.0556北方药学2021年第18卷第9期

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