中医益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎的临床效果

临床创新作者简介:赵醒艳(1980)，女，本科，在职研究生，研究方向:中西医结合内科学。中医益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎的临床效果赵醒艳(广西中医药大学附属瑞康医院健康管理中心，南宁市530011，电子邮箱:3232528249)【摘要】目的观察中医益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎的临床效果。方法将74例老年慢性肺炎患者随机分为观察组和对照组，每组37例。两组均给予抗感染及对症治疗，观察组另给予中医益肺汤治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗前后炎症指标及中医症候积分，评价两组的总有效率。结果治疗后，两组的炎症指标及中医症候积分均较前改善，且观察组干扰素γ、白细胞介素(IL)-2、IL-4及IL-10水平、中医症候积分均优于对照组(均P＜0．05)。观察组的总有效率高于对照组(P＜0．05)。结论对于老年慢性肺炎患者，西医常规治疗联合中医益肺汤可更好地抑制机体炎症，更有效地缓解临床症状，疗效更好。【关键词】慢性肺炎;老年;中医益肺汤;辅助治疗;临床疗效【中图分类号】563．1【文献标识码】B【文章编号】0253-4304(2019)08-1034-03DOI:10．11675/j．issn．0253-4304．2019．08．27慢性肺炎是病程超过3个月的实质性肺部炎症，在老年群体中发病率较高，因老年患者常伴有其他基础疾病，且免疫、抵抗能力较差，出现慢性肺炎后如未能及时有效治疗极有可能导致死亡［1］。慢性肺炎常见的临床表现有咳嗽、咳痰、发热、气促、肺部啰音，临床上常用红霉素等抗感染药物治疗，但因老年患者病情较为复杂，治疗效果难以得到保障，且病情易反复。有研究表明，应用中药汤剂辅助治疗慢性肺炎可取得较为理想的效果［2－4］。笔者在西医抗感染的基础上采用中医益肺汤治疗老年慢性肺炎，取得较好效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料选择2016年1月至2017年1月我院收治的老年慢性肺炎患者74例为研究对象。纳入标准:(1)符合《呼吸系统常见病中西医解读》［5］中的慢性肺炎相关诊断标准，且经肺部X光检查确诊;(2)患者年龄＞60岁;(3)入院时均有不同程度的咳嗽、咳痰、发热、气促、肺湿啰音等表现;(4)患者及家属对研究知情同意;(5)表达能力正常。排除标准:(1)有相关药物禁忌或过敏体质者;(2)病毒性肺炎、肺结核等疾病导致的慢性肺感染者;(3)有重大器官功能性疾病者，如心肺功能障碍，脏器衰竭等;(4)因认知障碍等因素干扰难以完成研究者，如精神系统疾病等。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组37例。观察组中男21例、女16例，年龄61～83(72．05±4．91)岁，病程2～6(4．12±0．35)个月;对照组中男20例、女17例，年龄60～79(70．24±5．38)岁，病程3～8(4．82±0．79)个月。两组患者性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义(均P＞0．05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员审核并通过。1．2治疗方法两组患者均给予抗感染、祛痰、止咳、气管扩张等常规治疗，其中给予口服红霉素(成都倍特药业有限公司，国药准字:H32021563)抗感染，0．15g/次，2次/d，连用2周。观察组同时应用中医益肺汤治疗，方药组成:麻黄、防风、薄荷各5g，葛根、茯苓各8g，甘草、白术各10g，大枣、黄芪各15g。1剂/d，加水500mL煎取200mL，每剂药煎2次，将2次药液混合后分2次服用，连续治疗2周。1．3观察指标(1)分别于治疗前及治疗2周后采集两组患者空腹静脉血3mL，检测中性粒细胞计数、白细胞计数、白细胞介素(interleukin，IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素γ(interferonγ，IFN-γ)等炎性指标，检测仪器为全自动生化分析仪(山东博科生物产业有限公司，型号:BK-200)。(2)治疗前及治疗2周后，参照文献［6］进行中医症候积分评定，包括咳嗽、咳痰、发热、气促、肺湿啰音等症状，各症状评分为0～6分，依据患者症状严重程度评分，评分越高，表明症状越严重。(3)治疗2周后评估两组疗效。①显效:患者自述症状完全消失，检查血常规恢复正常，胸片显示肺部炎症完全消退;②有效:自述症状显著好转，血常规指标明显好转，胸片显示肺部炎症显著好转;③无效:患者症状加重，血常规及胸片检查无好转或加重。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。4301GuangxiMedicalJournal，Apr．2019，Vol．41，No．8