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中医益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎的临床效果

  • 事了拂衣去
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  • 2023-10-07 17:25:12
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文档简介(最多显示3000字):
临床创新作者简介:赵醒艳(1980),女,本科,在职研究生,研究方向:中西医结合内科学。中医益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎的临床效果赵醒艳(广西中医药大学附属瑞康医院健康管理中心,南宁市530011,电子邮箱:3232528249)【摘要】目的观察中医益肺汤辅助治疗老年慢性肺炎的临床效果。方法将74例老年慢性肺炎患者随机分为观察组和对照组,每组37例。两组均给予抗感染及对症治疗,观察组另给予中医益肺汤治疗。两组疗程均为2周。比较两组治疗前后炎症指标及中医症候积分,评价两组的总有效率。结果治疗后,两组的炎症指标及中医症候积分均较前改善,且观察组干扰素γ、白细胞介素(IL)-2、IL-4及IL-10水平、中医症候积分均优于对照组(均P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对于老年慢性肺炎患者,西医常规治疗联合中医益肺汤可更好地抑制机体炎症,更有效地缓解临床症状,疗效更好。【关键词】慢性肺炎;老年;中医益肺汤;辅助治疗;临床疗效【中图分类号】563.1【文献标识码】B【文章编号】0253-4304(2019)08-1034-03DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2019.08.27慢性肺炎是病程超过3个月的实质性肺部炎症,在老年群体中发病率较高,因老年患者常伴有其他基础疾病,且免疫、抵抗能力较差,出现慢性肺炎后如未能及时有效治疗极有可能导致死亡[1]。慢性肺炎常见的临床表现有咳嗽、咳痰、发热、气促、肺部啰音,临床上常用红霉素等抗感染药物治疗,但因老年患者病情较为复杂,治疗效果难以得到保障,且病情易反复。有研究表明,应用中药汤剂辅助治疗慢性肺炎可取得较为理想的效果[2-4]。笔者在西医抗感染的基础上采用中医益肺汤治疗老年慢性肺炎,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2016年1月至2017年1月我院收治的老年慢性肺炎患者74例为研究对象。纳入标准:(1)符合《呼吸系统常见病中西医解读》[5]中的慢性肺炎相关诊断标准,且经肺部X光检查确诊;(2)患者年龄>60岁;(3)入院时均有不同程度的咳嗽、咳痰、发热、气促、肺湿啰音等表现;(4)患者及家属对研究知情同意;(5)表达能力正常。排除标准:(1)有相关药物禁忌或过敏体质者;(2)病毒性肺炎、肺结核等疾病导致的慢性肺感染者;(3)有重大器官功能性疾病者,如心肺功能障碍,脏器衰竭等;(4)因认知障碍等因素干扰难以完成研究者,如精神系统疾病等。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组37例。观察组中男21例、女16例,年龄61~83(72.05±4.91)岁,病程2~6(4.12±0.35)个月;对照组中男20例、女17例,年龄60~79(70.24±5.38)岁,病程3~8(4.82±0.79)个月。两组患者性别、年龄、病程比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。本研究经我院伦理委员审核并通过。1.2治疗方法两组患者均给予抗感染、祛痰、止咳、气管扩张等常规治疗,其中给予口服红霉素(成都倍特药业有限公司,国药准字:H32021563)抗感染,0.15g/次,2次/d,连用2周。观察组同时应用中医益肺汤治疗,方药组成:麻黄、防风、薄荷各5g,葛根、茯苓各8g,甘草、白术各10g,大枣、黄芪各15g。1剂/d,加水500mL煎取200mL,每剂药煎2次,将2次药液混合后分2次服用,连续治疗2周。1.3观察指标(1)分别于治疗前及治疗2周后采集两组患者空腹静脉血3mL,检测中性粒细胞计数、白细胞计数、白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-10、干扰素γ(interferonγ,IFN-γ)等炎性指标,检测仪器为全自动生化分析仪(山东博科生物产业有限公司,型号:BK-200)。(2)治疗前及治疗2周后,参照文献[6]进行中医症候积分评定,包括咳嗽、咳痰、发热、气促、肺湿啰音等症状,各症状评分为0~6分,依据患者症状严重程度评分,评分越高,表明症状越严重。(3)治疗2周后评估两组疗效。①显效:患者自述症状完全消失,检查血常规恢复正常,胸片显示肺部炎症完全消退;②有效:自述症状显著好转,血常规指标明显好转,胸片显示肺部炎症显著好转;③无效:患者症状加重,血常规及胸片检查无好转或加重。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。4301GuangxiMedicalJournal,Apr.2019,Vol.41,No.8

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